Возможность получения врачебной помощи, которая гарантирована полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), иногда крайне важна. От этого может зависеть состояние здоровья на долгие годы, поэтому нужно, чтобы у вас была страховка ОМС. Иногда бывает так, что страховщик, который оформил страховку, прекращает свою деятельность. Если вы не узнаете об этом своевременно, то останетесь без защиты. Поэтому следует периодически проверять актуальность имеющихся у вас сведений.
Давайте выясним, как узнать, какой фирмой выдан ваш полис ОМС и как проверить его действительность. Если с получением медицинских услуг, гарантированных вашей страховкой, возникают проблемы, обратитесь за помощью к юристам.
Система обязательного медицинского страхования в России
Обязательная медицинская страховка в России — это государственная программа, целью которой является обеспечение россиян и иностранцев, постоянно проживающих в России, необходимым минимумом медицинской помощи. По этой программе поликлиники и больницы обслуживают застрахованных лиц. Для того чтобы получить медицинские услуги в рамках ОМС, необходимо предъявить полис, выданный вашим страховщиком.
В рамках программы ОМС в России выдавали три типа полисов:
- бумажный лист формата А5;
- зеленую пластиковую карта;
- пластиковую карту в цветах российского флага, содержащую чип с информацией о владельце — это современный тип полиса ОМС, выдаваемого страховыми компаниями.
Россиянам следует знать, что менять старые полисы ОМС на новые не нужно. Медицинская страховка, оформленная любой страховой компанией, должна действовать бессрочно. Однако сами страховщики за годы, прошедшие с момента выдачи документа о страховке, могли исчезнуть: уйти из бизнеса или слиться с другими фирмами, сменить название. Такие перемены в страховой компании могут привести в тому, что медицинский полис станет недействительным, и узнать об этом желательно до того, как понадобится медицинская помощь.
Как узнать какой страховой компанией выдан полис ОМС
Все медицинские страховки в России оформляются и оформлялись по единому образцу, поэтому наименование конкретного страховщика на полисе отсутствует. Узнать непосредственно по полису страховую компанию, которая его продала, не представляется возможным.
Эту информацию можно получить в региональном фонде ОМС. Медицинские страховки в России выдаются по региональному принципу. При переезде за пределы региона документ нужно менять.
В местах работы или отдыха вас должны обслужить по имеющемуся полису ОМС. Однако, если вы обращались за медицинской помощью за пределами своего региона, то вашу страховую компанию могли поменять без вашего согласия. Это еще один повод для того, чтобы узнать, какая именно страховая компания обслуживает ваш полис ОМС.
Впрочем, для получения помощи в рамках федеральной программы ОМС важно не то, какой страховщик его выдал. В первую очередь, нужно узнать, действителен ли полис. Для того чтобы убедиться в его актуальности, нужно зайти на сайт регионального фонда ОМС, ввести там номер документа и узнать, действителен ли он. В конце статьи дана ссылка на страницу федерального сайта ОМС, на которой можно получить все контактные данные своего регионального фонда.
Региональные сайты имеют разную структуру. Некоторые из них одновременно с определением действительности полиса сообщат и наименование страховщика. Другие этой информации не дадут. В этом случае придется обратиться в фонд лично или по телефону. Телефоны региональных фондов ОМС указаны на медицинских полисах, а также на федеральном сайте ОМС.
Источники:
Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».