Как сдать полис ОМС?

Все граждане РФ, за исключением военнослужащих (и приравненных к ним лиц), обслуживаются в поликлиниках и больницах по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Почему у военных особая ситуация? Дело в том, что, согласно Постановлению Правительства РФ от 26 сентября 1994 г. N 1093, финансирование лечения этой категории граждан осуществляется напрямую из государственного бюджета, а не из Фонда ОМС.

При этом военный может оформить ДМС — законом это не запрещено. Но если страховая компания по какой-то причине отказывается это делать, вы всегда можете спросить совета у юриста.

Сдача полиса военнослужащими: алгоритм действий

Рассмотрим более подробно, кто именно должен отказаться от обслуживания по полису ОМС. Среди военнослужащих и приравненных к ним лиц выделяют следующие категории:

• солдаты и офицеры, служащие по контракту в вооруженных силах РФ;
• полицейские;
• сотрудники Росгвардии;
• лица, проходящие срочную военную службу по призыву.

Первые три категории граждан сдают полис при поступлении на службу. Для солдат срочной службы действие социальной мед. страховки просто приостанавливается. Сдача полиса должна происходить в офисе страховой компании, которая его выдала. На практике, у солдат срочной службы документы о мед. страховке забирают старшины их подразделений, они же подают сведения страховщику о приостановлении ее действия.

Остальные военнослужащие и приравненные к ним лица приходят в офис своей страховой компании с полисом и паспортом (удостоверением военнослужащего), пишут заявление о прекращении договора обслуживания и сдают мед. страховку представителю этой организации.

Если военнослужащий не сдал страховку, и данному гражданину была оказана мед. помощь с указанием номера его полиса ОМС, то стоимость лечения могут взыскать с него в судебном порядке. При увольнении со службы мед. страховку нужно будет оформить заново или подать заявление о возобновлении ее действия (для солдат срочной службы)

Может ли не военнослужащий сдать полис ОМС?

Представим себе ситуацию: гражданин не пользуется услугами бесплатной медицины. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (ФЗ N 323 от 21.11.2011), экстренную мед. помощь ему все же окажут, в случае необходимости. Для планового лечения гражданин пользуется мед. страховкой ДМС или оплачивает каждую услугу отдельно.

Можно ли отказаться от полиса ОМС в таком случае? Нет. Работодатель обязан платить взносы в ФСС за этого гражданина, поэтому исключить человека из системы ОМС не имеют права. Социальная мед. страховка — одно из основных требований закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

Источники:

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Постановление Правительства РФ от 26 сентября 1994 г. N 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи военнослужащих»