Как получить полис медицинского страхования?

Согласно статье 41 Конституции РФ, каждый имеет право на медицинскую помощь. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который подтверждает право на получение бесплатной медицинской помощи на территории РФ. Базовая программа страхования включает в себя амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь, а также программы диспансеризации для профилактики заболеваний.

Федеральный Закон №326 регламентирует объем помощи и сроки, в которые гражданин должен ее получить, в рамках обязательного медицинского страхования Согласно статье 45, медицинский полис на территории РФ единого образца. Документ может быть бумажным, электронным или пластиковым.

Медицинская страховка дает право на бесплатное получение многих услуг. Но не всегда в поликлиниках и больницах соблюдают закон. Если ваши права в рамках оказания обязательного медицинского страхования нарушают, получите консультацию специалиста.

Процедура оформления

Чтобы получить полис ОМС, следуйте пошаговой инструкции. Нужно:

1. Выбрать страховую компанию.
2. Подготовить документы.
3. Подать документы для оформления полиса удобным способом: в страховой компании, онлайн на сайте страховой, во многофункциональном центре (МФЦ).
4. Получить временный полис.
5. Через 30 дней (максимум) получить постоянный полис.

Обычно на получение временного полиса страхования уходит не более 20 минут. Получить постоянный полис обязательного медицинского страхования возможно лишь спустя 1 месяц с даты подачи заявления. Но не стоит переживать, так как временный полис позволяет получать медицинскую помощь в полном объеме.

Выбор страховой компании

К выбору компании, оказывающей услуги обязательного медицинского страхования, стоит подходить осмысленно. На официальном сайте ФОМС (Федерального фонда обязательного медицинского страхования) можно ознакомиться с рейтингом компаний, а также с действующими лидерами рынка страхования по регионам. Например, в Москве лидером является ООО «ВТБ МС», в Удмуртской Республике — ООО «Росгосстрах-Медицина», а в Камчатском крае — компания-монополист ОАО «СК СОГАЗ-Мед».

Функция страховой компании заключается не только в выдаче самих полисов, но и в осуществлении контроля объемов, сроков и качества получаемой медицинской помощи. Кроме того, организация медицинского страхования принимает и рассматривает жалобы, защищает права застрахованных граждан. Собственно, из этих показателей и складывается рейтинг компании.

Заявление о выборе страховой медицинской организации

Бланк заявления можно получить в офисе страховой компании или распечатать из интернета. В шапке нужно вписать название страховой компании и ваше Ф.И.О. Далее нужно заполнить в документе несколько разделов.

Само заявление заполняется так:

1. Напишите название выбранной страховой.
2. Подчеркните нужный вариант. Например, если вы оформляете полис медицинского страхования для себя, то подчеркните «меня», если вы представитель, то соответственно «гражданина...».
3. Поставьте галочку в соответствующей клеточке: выбор или замена страховой компании. Для замены есть 3 варианта: согласно праву, в связи с переездом или окончанием действия договора.
4. Поставьте галочку, показывающую, в какой форме вы хотите получить полис медицинского страхования. Например, это может быть стандартный бумажный бланк.
5. Впишите номер полиса, если он у вас был, или поставьте галочку напротив графы «отсутствует», если получаете его впервые.
6. Поставьте подпись.

Теперь нужно внести сведения о застрахованном лице.

1. Ф.И.О., пол;
2. Галочкой отметьте статус в соответствующей клеточке. Например, если вы имеете постоянное место работы, тогда выбирайте №1 — работающий гражданин РФ.
3. Укажите дату рождения.
4. Внесите полные данные по паспорту: серию, номер, место рождения, кем и когда выдан, гражданство и адрес прописки. Если вы проживаете по другому адресу, то в следующей графе укажите фактический адрес дополнительно, а также данные временной регистрации.
5. Иностранцам нужно указать данные вида на жительство.
6. Пункты 1.16–1.18 заполняют только члены ЕАЭС (Страны Евразийского экономического союза). Укажите данные документов, которые подтверждают отношение к союзу.
7. Данные СНИЛС и контакты.

Сведения о представителе застрахованного лица:

• нужно указать стандартные Ф.И.О;
• степень родства;
• паспортные данные;
• контакты для связи.

Чтобы подтвердить достоверность и полноту указанных сведений, нужно:

• подтвердить подписью с расшифровкой согласие на обработку предоставленных вами данных;
• подтвердить подписью с расшифровкой, что вам выдано временное свидетельство. Данные временного полиса страхования заполняет сотрудник организации;
• подтвердить подписью с расшифровкой, что ознакомлены со сроком действия временного полиса.

Далее следует поставить галочку на согласие или отказ об информационном сопровождении. И в завершение поставьте общую подпись с расшифровкой.

Документы для получения полиса

Оформить медицинскую страховку — значит, получить полис. Для этого вам понадобятся следующие документы:

• паспорт;
• зеленая карточка СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта);
• вид на жительство (для иностранцев или лиц без гражданства);
• заявление о выборе страховой компании.

При рождении ребенка ему выдают временный полис медицинского страхования. Срок действия документа 30 дней, обслуживает полис та же организация страхования, что и у одного из родителей. По истечении этого срока на ребенка нужно оформить новый медицинский полис, а также определиться со страховой. Документы для оформления полиса на ребенка:

• свидетельство о рождении или паспорт ребенка;
• СНИЛС ребенка;
• паспорт родителя (представителя);
• доверенность (если документы подает представитель);
• заявление о выборе страховой компании.

Некоторые страховые компании дают возможность получить до 5 полисов за один визит. Это очень удобно, когда получением полисов медицинского страхования на всю семью занимается один человек.

Источники:

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»‎ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования