Как оформить медицинский полис?

Программа обязательного медицинского страхования (ОМС) предоставляет россиянам и иностранцам, законно пребывающим в России, возможность бесплатно получать широкий спектр медицинских услуг. В некотором роде, это развитие медицинской системы, привычной нам с советских времен — сеть государственных поликлиник и больниц бесплатно ведет прием пациентов и оказывает им услуги по лечению. Наиболее заметным отличием этой системы от предыдущей является необходимость предъявить медицинский полис, чтобы подтвердить свое право на эти услуги. Давайте узнаем, как оформить полис ОМС.

Если с получением медицинского полиса или положенных по нему услуг у вас возникают проблемы, обратитесь к юристам. Они быстро излечат зарвавшихся страховщиков и медиков от их болезней.

Что представляют собой программа ОМС и полис

Современная жизнь все расставила по своим местам, и каждый знает, что бесплатного ничего не бывает. За любые услуги или товары, которые человеку достаются без оплаты, кто-то должен заплатить. За обслуживание в рамках российской программы ОМС платит государство.

Вместо формально бесплатной медицины теперь нужно оформить медицинское страхование за государственный счет, и оплатой затрат больниц и поликлиник занимаются страховые компании. Полис ОМС — это ваша страховка, подтверждающая право на получение медицинских услуг и медикаментов в соответствии со списками, утвержденными правительством России.

Экстренная врачебная помощь оказывается в России бесплатно. То есть у человека, доставленного в больницу на Скорой помощи, требовать полис не должны. Но все равно его лучше иметь при себе, медики еще не очень хорошо знают законодательство и иногда требуют страховой документ. Медицинский полис дает право на бесплатное:

1. Прохождение диспансеризаций и медосмотров, получение консультаций и лечения у врачей и среднего персонала, в рамках базовой программы ОМС. Базовую программу периодически расширяют, дополняя ее новыми высокоэффективными методами диагностики и лечения, которые еще недавно были доступны только в платной медицине.
2. Получение медикаментов, включенных Правительством РФ в список жизненно необходимых и важнейших. Список этих лекарств утверждается ежегодно, постепенно расширяется и обновляется.

В России одновременно в ходу медицинские полисы трех разных типов. Самый старый вариант документа — бумажный. Кроме того, когда-то выдавали полисы в виде зеленой пластиковой карты. Новейший вариант полиса ОМС — бело-сине-красная пластиковая карта с электронным чипом, на котором записаны основные сведения о владельце. Менять документы на новые особой необходимости нет. Медицинские учреждения обязаны принимать (и принимают) полисы любого образца — главное, чтобы они были действующими.

Оформление медицинских полисов для россиян производится бесплатно. Документ не имеет срока действия. Есть две причины, когда его необходимо менять:

1. Переезд на новое место жительства за пределы своего региона. ОМС финансируется по региональному признаку. Если вы выехали на постоянное место жительства за пределы своих республик, краев и областей документ ОМС нужно менять.
2. Изменение паспортных данных. Если вы поменяли фамилию или другие важные сведения о себе, нужно в течение 1 месяца оформить новый полис.

Кроме того вы можете по своему желанию поменять страховщика. В этом случае вы тоже получите новый документ. Менять страховщика можно не чаще, чем раз в год, и делать это нужно до ноября. При желании просто оформить новый полис ОМС вы тоже можете это сделать.

Оформить медицинский полис можно совершенно бесплатно, независимо от причины его получения.

Оформление страховых полисов ОМС иностранцам, долговременно находящимся в России на законных основаниях, производится на год. Но не более чем на срок действия документа, легализующего их пребывание в РФ. При продлении срока пребывания им нужно получать новый полис медицинского страхования.

Как получить новый медицинский полис

Чтобы получить медицинский полис, нужно обратиться в страховую компанию, которая работает в системе ОМС. Список таких компаний для вашего региона можно посмотреть на сайте регионального отделения Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Региональные отделения можно определить по федеральному сайту ФОМС, ссылка дана в конце статьи.

Далее нужно выбрать страховую компанию, в которой вы хотите получить полис, и отправиться в ее офис. Выбирать страховщика можно по рейтингам или советам друзей и знакомых. В офисе страховой компании вам нужно сообщить о желании получить страховой полис, и сотрудники выдадут вам бланк заявления. Из документов понадобятся:

1. Совершеннолетнему россиянину — паспорт и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета, это номер свидетельства об обязательном пенсионном страховании)
2. Несовершеннолетнему россиянину — свидетельство о рождении, паспорт законного представителя, СНИЛС (если он имеется).
3. Иностранцу — паспорт и документ, на основании которого человек находится в России.

Оформить новый полис ОМС легко. Но мгновенно сделать это не получится. Чтобы оформить полис, требуется примерно 1 месяц. Но это не значит, что вы не сможете сразу обратиться за врачебной помощью. Вам выдадут временный документ, срок действия которого — 30 дней.

Источники

Правила обязательного медицинского страхования.

Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Выбор страховой компании.

Базовая программа медицинского страхования.