Что такое родовый сертификат и как его получить

Сегодня наличие родового сертификата у россиянок при постановке на учет, ведении беременности и при помощи во время родов не является обязательным. Но как показывает практика, сертификат для мамы и малыша становится гарантом получения различных медуслуг высокого качества.

Что такое родовой сертификат

Родовой сертификат – это проект, который действует в рамках государственной программы «Здоровья» в РФ с 2006 года. Правом на его получение обладают беременные, при оформлении декретного отпуска. Полная стоимость его составляет 11 тысяч рублей, оплата оказанных медицинских услуг по данной программе осуществляется из федерального бюджета.

Очень часто женщины путают этот бланк с обменной картой, ошибочно предполагая, что это два названия одного документа. Последний не несет в себе информации обо всех нюансах здоровья беременной и развитии плода, которые указываются в обменной карте на всех сроках.

Действие Сертификата продолжается даже после появления новорожденного на свет еще в течение 365 дней. Документ является бланком строгой отчетности. Делится он на нескольких частей:

• верхняя часть;
• талон №1;
• талон №2;
• талон №3.

«Шапка» содержит основные сведения о владельце документа. Поэтому в ней прописывается фамилия, имя и отчество женщины, адрес проживания, информация о наличии страховых полисов. Далее (для удобства использования) сертификат делится на три периода, которые различаются между собой временными отрезками использования и фиксированными размерами взносов.

• Первый талон позволяет пользоваться медуслугами на сумму в 3 тысячи рублей. В рамках этой части программы владелица бланка вправе пользоваться всеми видами обследований в выбранном медучреждении на протяжении всего периода беременности.
• Второй талон предполагает финансовое обеспечение на сумму в 6 тысяч рублей. Он охватывает непосредственно период родов. Предназначением выделенной суммы может стать не только обеспечение роженицы всеми необходимыми медикаментами в родильном отделении, но и кесарево сечение, предоставление надлежащих условий для восстановления пациентки в послеродовом периоде.
• Третий талон предлагает сумму в 2 тысячи рублей. Он используется после рождения малыша на протяжении первого года его жизни. Сумма предполагает деление пополам, в расчете на каждое полугодие.

Сертификат разработан специально для финансовой стимуляции медучреждений и персонала для оказания пациентке высококачественных медуслуг в период вынашивания плода и родов.

Чтобы принцип работы программы был понятен каждой женщине, стоит рассмотреть алгоритм распределения заложенных сумм в российских медучреждениях:

• порядка 30-40% от выделенных средств будут использованы для начисления заработной платы медработникам;
• от 20% до 30% распределяются на приобретение медикаментов для беременных и новорожденных;
• порядка 40% выплачиваются непосредственно работникам родильного отделения больницы.

В ходе распределения финансов также определенная сумма пойдет на модернизацию имеющегося оборудования и инструментов в больницах. Подобная финансовая стимуляция не обходит стороной и детские медучреждения. Получается, что практика использования родового сертификата оказывается полезной и выгодной не только молодым родителям, но и медперсоналу.

Как получить родовой сертификат

Реализация таких документов осуществляется в любых медучреждениях, где ведется врачебное наблюдение за беременными. Запрос на приобретение сертификата делается обычно на тридцатой неделе беременности. Если женщина ожидает нескольких малышей сразу, будущим роженицам рекомендуется воспользоваться своим правом на участие в проекте с седьмого месяца

Еще одним важным нюансом, касающимся приобретения сертификата, является обязательное наличие у учреждения соответствующей лицензии на осуществление деятельности. Кроме того, организация должна являться действующим участником госпрограммы «Родовой сертификат». Действие сертификата распространяется на:

• больницы, где есть ЖК;
• роддома и соответствующие отделения;
• детские поликлиники.

Если беременная наблюдается в двух ЖК, приобрести сертификат нужно будет в том учреждении, где женщина состояла на учете дольше всего. Срок наблюдения в одном месте должен превышать 12 недель. Посещение плановых осмотров, при желании в дальнейшем участвовать в программе, является обязательным. В противном случае отчисления средств в ЖК не проводятся.

Даже когда беременная проходит все обследования в коммерческой клинике, у нее также есть возможность получить сертификат. Сделать это можно в ЖК по месту жительства. Но тогда первый талон бланка оплачиваться не будет, при условии, что рожать женщина будет в государственном медучреждении.

Программа стимулирования оказания качественных медуслуг разработана таким образом, что при необходимости беременная сможет впервые получить документ даже при поступлении в роддом. Подобные ситуации возможны при неполучении сертификата по каким-либо причинам ранее, при утере документа, в случае преждевременных родов. В таких случаях сертификат заполняется на основании обменной карты роженицы. Талон №1 оплате подлежать не будет.

В случаях усыновления детей до достижения ими трехмесячного возраста, маме могут выдать такой документ на основании запроса в ЖК либо роддом (в этом варианте активной будет только последняя часть бланка).

В проекте усовершенствования программы в текущем году ФСС планирует упростить получение и выдачу сертификатов, при помощи подключения программы к электронному документообороту. Получение электронных сертификатов позволит значительно упростить процесс заполнения бланков, их оплату. Помимо этого, будет налажен процесс взаимодействия между медучреждениями, работающими в данном направлении.

Какие документы нужны для родового сертификата

Чтобы оформление сертификата прошло как можно быстрее, потребуется предоставить свои личные документы по месту ведения беременности. Как правило, предварительных сборов различных справок и выписок делать не нужно. В перечне необходимых документов будут:

• паспорт;
• страховка ОМС;
• пенсионная страховка.

Отсутствие страховых полисов не является поводом для отказа в выдаче сертификата, но, как показывает практика, их наличие значительно упростит процесс оформления.

Важно. В оформлении сертификата не имеют права отказать, если у женщины нет документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства либо временного пребывания.

Сегодня отмечается тенденция, касающаяся обращения в ЖК за сертификатом гражданок РФ, не достигших четырнадцатилетия. Несовершеннолетние беременные тоже могут участвовать в программе. А при подаче документов на регистрацию, вместо паспорта им понадобится свидетельство о рождении.

При смене фамилии у беременной уже после приобретения сертификата, его можно заменить на новый. В некоторых случаях медучреждения дописывают рядом новые данные о владелице бланка без его замены.

Условия получения родового сертификата

Основополагающим моментом, который гарантирует право на участие в программе, является гражданство РФ. Исключением из правил считается обращение иностранных граждан при наличии ОМС. Помимо этого, беременная должна проходить регулярные обследования у гинеколога. Состоять на учете по беременности в ЖК требуется минимум три месяца.

Когда бланк будет на руках, при посещении поликлиники, ЖК, роддома либо детского отделения, женщине потребуется предоставлять его специалистам совместно с остальными обязательными документами. После этого она может смело рассчитывать на получение медицинских услуг.

Что дает родовой сертификат

Для будущих мам, пытающихся разобраться в преимуществах и недостатках сертификата, не лишним будет знать, какие медуслуги входят в программу повышения качества их обслуживания.

При наличии сертификата беременная не только получает право на медицинское обследование и лечение, но и на возможность самостоятельно определять для себя в каком районе и медучреждении ей комфортно наблюдаться и рожать. Кроме этого, будущая мама вправе подбирать врача-консультанта, исходя из своих личных предпочтений.

Перечень основных услуг, входящих в программу:

• наблюдение в ЖК;
• роды и послеродовый уход за малышом в условиях роддома;
• регулярные профосмотры ребенка в поликлинике (в течение 365 дней).

Важно. Наличие сертификата станет неоспоримым преимуществом в ситуациях, когда семья в силу обстоятельств сменила место жительства. Наличие бланка даст возможность находиться под контролем врачей в любой другой государственной больнице без дополнительной документальной волокиты, столь нежелательной в период вынашивания ребенка.

В свете того, что весь комплекс медуслуг был приобретен официально, пациентка имеет законные основания получить их в полном объеме. При возникновении спорных ситуаций документ станет законным основанием для обращения в судебные инстанции.

Когда талоны сертификата не оплачивают

Во избежание спорных моментов, беременной стоит знать, что существуют случаи, при которых сертификаты подлежать оплате не будут. К ним относятся такие моменты:

1. Отказ на выплату по первому талону возможен, если женщина посещает ЖК менее 3 месяцев. Также списать средства не удастся, если владелица документа наблюдается в частной ЖК, которая не является участником государственной программы.
2. Что касается второго талона, то выплаты не осуществляются в случае летального исхода роженицы или плода. Исключением из данного правила является беременность двумя и более малышами, когда при родовспоможении удалось сохранить жизнь хотя бы одному малышу и матери. Исключаются из программы роды в машине скорой, в фельдшерском пункте, в домашних условиях. Помимо этого, действие сертификата не предполагает взаиморасчетов с частными медклиниками.
3. Последняя часть бланка не будет профинансирована, если во время профосмотра будет зафиксирована смерть ребенка. Средства не спишут, если регистрация малыша в медучреждении была проведена позже трех месяцев, с момента его рождения. Также выплаты не проводят, если плановые осмотры, рассчитанные на первое полугодие жизни ребенка, осуществлялись по достижению им одного года, — это касается и второго полугодия, когда профосмотры проводились ребенку, старше одного года.

Если соблюдать все правила, подробно описанные выше, то проблем с использованием сертификата не возникнет.

Как восстановить утраченный документ

Восстановительный процесс представляет собой довольно простую процедуру. Связано это с тем, что каждому сертификату присваивается уникальный номер, и бланк вносится в единую регистрационную базу.

Чтобы получить дубликат своего сертификата, беременной потребуется обратиться в учреждение, где проводилась выдача первого документа. После предоставления документов, удостоверяющих личность владелицы старого бланка, он будет аннулирован в электронной системе. Вместо него будущей маме выдадут новый родовой сертификат.

Также на основе этого документа беременная может подать жалобу на некачественное предоставление медуслуг. Лучше всего сделать это с помощью юриста, который поможет избавиться от лишних волнений и бумажной волокиты.